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5亿医保基金被滥用;一只实验鼠价格堪比四瓶茅台

www.gphztz.com | 作者:吴老师股票合作 | 发布时间: 2022-05-24 | 618 次浏览 | 分享到:
不查不知道,医院不合规的挺多;无论啥生意,踏实做,总能赚到钱



图/pixabay

国家卫健委和国家医保局近期都有重要信息传出。

国家医保局公布了2021年度医保基金飞检情况,不容乐观,全国被检查的68家定点医疗机构中59家存在重复收费、超标准收费等行为。飞检治标不治本,让医院合规还任重道远。

各地卫健委结合“民营医院管理年”活动和医疗乱象专项治理等工作,已陆续安排民营医院专项巡查行动。民营医院管理者们,需要注意本院的发热门诊设置和疫情常态化防控措施。检测人员将实地查看,发热门诊是否符合“三区两通道”、具备独立完成发热患者检验检测的条件等硬件,还会检查医院是否围绕新冠肺炎病例发现、报告、院感防控等流程的演练。

由此也看出,疫情不但让医疗系统绷紧,也是人们每天睁开眼都要面对的存在。尽管可用的新冠疫苗会越来越多,但人们仍需努力适应新冠疫情带来的生活方式的改变,那些早期武汉疫情中的新冠病毒感染者身心健康都在慢慢康复中。除了新冠疫苗、新冠药物的研发,还需制定有效的干预措施以降低新冠长期后遗症的风险。


法规


国家医保局:2021年度医保基金涉嫌违法违规使用超5亿元

国家医保局联合国家卫健委、国家中医药管理局,对2021年度全国医保基金使用情况开展飞检。其中,北京、内蒙古和新疆因新冠肺炎疫情等影响未完成现场检查。

国家医保局官微5月19日公布,此次飞检29个省份的68家定点医疗机构。其中,三级医院29家,二级医院15家,一级医院22家,以及2家医养结合机构。

国家飞行检查组在检查中发现,涉嫌违法违规使用医保基金5.03亿元。

医保基金使用违法违规问题较多。一是重复收费、超标准收费、分解项目收费。被检查的68家定点医疗机构中59家存在此类问题,涉嫌违法违规金额1.5亿余元,占涉嫌违法违规总金额的30%;

二是串换药品、医用耗材、诊疗项目。被检查的68家定点医疗机构中50家存在此类问题,涉嫌违法违规金额9646万元,占涉嫌违法违规总金额的19%;

三是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药、重复开药。被检查的68家定点医疗机构中45家存在此类问题,涉嫌违法违规金额8531万元,占涉嫌违法违规总金额的17%;

四是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算。被检查的68家定点医疗机构中52家存在此类问题,涉嫌违法违规金额7014万元,占涉嫌违法违规总金额的14%;

五是分解住院、挂床住院。被检查的68家定点医疗机构中14家存在此类问题,涉嫌违法违规金额270万元,占涉嫌违法违规总金额的0.5%;

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