中国未富先老问题较明显，美日韩老年人口比重达13.5%时人均GDP均在2.5万美元以上，而中国仅1万余美元，将面临经济增长和养老负担加重的双重压力。
人口老龄化使得社保收支矛盾日益凸显，养老金缺口将日益增加。2021年中国社会保险基金收支结余4459亿元，剔除财政补贴后的实际盈余约为-1.49万亿元，连续9年为负。养老保险在社保体系中占比约67%，2021年城镇职工养老保险基金实际盈余为-5353亿元，实际盈余连续9年为负。当前社保缺口主要在于历史欠账，即计划经济时代国企办社会，部分人群未在退休前缴纳保险费，但享受养老金发放福利。2017年11月国务院发布《划转部分国有资本充实社保基金实施方案》，要求2020年底之前划转企业国有股权的10%补充社保。但随着人口老龄化程度不断加深，养老金缺口将日益凸显，这也是全球面临的普遍难题。从中国城镇职工基本养老保险基金看，中国累计结余可支付时间从2012年的18.5个月逐渐下降至2020年的11.3个月，抚养比（在职人数/退休人数）降至2.57。2020年有25省入不敷出，20个省的累计结余可支付时间在12个月以下，7个省的抚养比已降至2以下；其中黑龙江养老保险基金从2013年开始持续“入不敷出”，2016年累计结余转负。并且，随着老龄化加剧，医疗支出压力也将越来越大。根据国家卫生服务调查，2003-2018年中国调查地区居民两周患病率（患病人次数/调查人数）从14.3%增至32.2%；其中65岁及以上人口患病从33.8%增至58.4%，2018年老年人口的患病率是平均水平的1.8倍。
3）中国人口突破14亿，但即将陷入负增长。
2021年中国人口14.13亿，近10年人口低速增长，官方和联合国开始正视我国人口问题，逐渐修正人口预测情况；若生育率持续低迷，中国人口将在“十四五”时期陷入负增长，2050年左右开始将急剧萎缩，2100年占全球比例将从18%降至6.5%。2020年中国总人口为141178万人，净增204万，2021年总人口141260万人，净增仅48万，创有数据以来新低，人口总量已非常接近峰值。中国人口从8亿到10亿，花了12年；从10亿到12亿，花了14年；从12亿到14亿，花了24年。《国家人口发展规划（2016-2030年）》假设2020年、2030年总和生育率分别为1.8，预测中国人口将在2030年前后见顶，联合国《世界人口展望2019》中方案预测中国人口将在2031年达峰值。近日，国家卫健委党组在《求是》杂志刊文指出，中国总人口增速明显放缓，“十四五”期间将进入负增长阶段。联合国《世界人口展望2022》中方案预测中国人口将在2022年左右达峰。相较于维持人口总量不变的世代更替水平2.1，2021年1.15，处较低水平，随着生育堆积效应消失，生育率还将进一步下滑。如果总和生育率依旧较低，中国人口将在“十四五”时期陷入负增长。人口见顶之后前25-30年内萎缩速度较慢，但随着1962-1975年高生育率时期出生人口进入生命终点，2050年左右开始，萎缩速度将明显变快。根据育娲人口《中国人口预测报告2021》中预测情形，中国人口将在2-3年内进入负增长，到2050年减少到12.64亿，2100年中国人口将降到6.85亿，占世界比例将从现在的18%降至6.5%。
